АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ
Преамбула (краткое предисловие)
В клиническом акушерстве акушерской ситуацией именуется комплекс объективных симптомов, показателей, условий, возможностей и т. д., позволяющий наметить и реализовать план успешного родоразрешения беременной, то – есть, благополучного проведения родов.
Вот именно с последним – оптимальным проведением родов – в нашем славном городе в последнее время, как бы это поприличнее выразиться…, ну, в общем, «напряжёнка».
Общеизвестно, что в летнее время многие лечебные учреждения, в том числе и родильные дома, закрываются на плановый ремонт. На это время функции неработающих стационаров временно принимают на себя оставшиеся. И весьма желательно, чтобы сей процесс осуществлялся максимально эффективно, по крайней мере, без значительного ухудшения доступности и качества медицинских услуг. Для этого заблаговременно составляется специальный приказ с чёткой регламентацией, кто именно, когда (в какой день недели) и чей район принимает, и доводится до сведения всех заинтересованных учреждений, включая также отделы госпитализации службы скорой медицинской помощи города и области.
Но в этом году что – то явно «не сложилось», иллюстрацией чего служат нижеследующие монологи.
Мнение родильницы (т. е. уже родившей женщины)
– Роддом был переполнен, лежали даже в коридоре. Персонал сбивался с ног, ни о каких подробных расспросах – осмотрах и речи не было: рожай и всё. Выписали с ребёнком на третьи (!) сутки, даже не объяснив, что и как. Ну, ладно, я рожала второй раз, кое – что знала. А каково девочкам – первородкам? Даже швы после родов снимать рекомендовали «по месту жительства».
Мнение беременной женщины
– Меня направили в стационар за две недели до родов. Врач женской консультации сказал, что нужно подлечить, «убрать» отёки, подготовиться к предстоящему появлению малыша. Я сначала не хотела, но потом подумала, что здоровье дороже временных неудобств. Так со мной и разговаривать в роддоме не стали: «Нет мест и всё! Когда схватки начнутся – вызывай «скорую» и приезжай»….
Мнение врача женской консультации
Вышестоящее медицинское начальство от нас, врачей, постоянно требует: шире и чаще направлять беременных женщин для лечения различной патологии, а также на дородовую профилактическую госпитализацию, не увлекаясь амбулаторным лечением. Даже в обязательных аттестационных тестах для получения врачами акушерами – гинекологами соответствующей квалификационной категории на протяжении многих лет чётко указываются конкретные сроки дородовой госпитализации при тех или иных отклонениях от нормального течения беременности. В реальной же действительности с большим трудом убеждаешь женщину и её родственников в необходимости госпитализации (поверьте, это очень нелегко, почти все решительно не хотят), а в конечном итоге – отказ стационара с мотивировкой «нет мест» и стандартной рекомендацией «продолжать амбулаторное лечение». А если оно недостаточно эффективно? Ведь в роддоме возможностей гораздо больше. Но потом, в случае каких – либо неприятностей (не дай Бог!!!), во всём, как всегда, будут виноваты врачи женской консультации. Это у нас в Харькове стереотип такой.
Мнение врача родильного дома
Работать стало очень тяжело, даже присесть некогда: переполненные палаты, много очень сложных пациенток, часто одновременно сразу несколько родов. Особенно нелегко на дежурствах: ведь обычное количество медицинского персонала не рассчитано на многодневную изматывающую работу, так сказать, «за того парня». Тяжело не только физически, но и психологически: отказываешь в госпитализации из-за отсутствия мест или (по той же причине) выписываешь женщину с ребёнком домой на третьи сутки после родов, а потом на душе очень даже неспокойно: как бы чего не вышло! Ведь, «если что», «крайним» будешь ты, а не начальство…
Фрагмент из выступления зам. начальника Главного управления здравоохранения облгосадминистрации Г. Сероштан («Медична газета», 10 вересня 2006 р., с. 2)
– «За звітний період в закладах охорони здоровя нераціонально використовувалися ліжка цілодобового перебування. Про що свідчить показник роботи ліжка, який становить 168 днів при рекомендованому 170. У м. Харків ліжка для вагітних та породіль працювали лише 101 день, гінекологічні 139».
Резюме (краткое послесловие)
Не гложет ли Вас, уважаемый читатель, по прочтении и при последующем мысленном анализе вышеозначенного, крамольная мысль – она же шекспировская цитата: «Что – то не в порядке в Датском королевстве»?
Автора сиих строк она гложет, причём, давно и сильно. И даже хорошо известен адрес «датского королевства» – ул. Сумская, 64, управление охраны здоровья Харьковского городского Совета.