Звіт за результатами моніторингового візиту до Дніпровської спеціалізованої туберкульозної лікарні №89

20.12.2025 року відповідно до Факультативного протоколу до Конвенції проти катувань та інших жорстоких, нелюдських або таких, що принижують гідність, видів поводження і покарання, враховуючи положення Мінімальних стандартних правил ООН щодо поводження з в’язнями (Правила Мандели) та рішень Європейського суду з прав людини, на підставі статті 24 Кримінально-виконавчого кодексу України — “Відвідування установ виконання покарань”, групою моніторів Харківської правозахисної групи та ГО “Захист в’язнів України” здійснено повторне відвідування Дніпропетровської спеціалізованої туберкульозної лікарні №89 філії Державної установи “Центр охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби України” у Дніпропетровській та Донецькій областях (далі — лікарня, установа, заклад).

Відбувся плановий візит без попередження. Попередній візит відбувся 27.12.2024 року.

Під час підготовки до візиту монітори використовували матеріали звернень ув’язнених/засуджених та їхніх родичів, матеріали попередніх звітів, а також звіт моніторів Національного превентивного механізму при Уповноваженому Верховної Ради України з прав людини (НПМ).

Візит проводиться в рамках проєкту “Зменшення страждань в’язнів у контексті війни в Україні”, що фінансується урядом Данії у партнерстві з DIGNITY — Данський інститут проти катувань.

Відвідування здійснили монітори:

• Андрій Діденко — помічник народного депутата України Ярослава Юрчишина, координатор програм Харківської правозахисної групи, має досвід моніторингових візитів з 2014 року;
• Сергій Зуйков — помічник народного депутата України Костянтина Касая, член громадської ради при Міністерстві юстиції України, член громадської організації “Захист в’язнів України”, має багаторічний досвід моніторингових візитів;
• Олег Цвілий — член громадської ради при Міністерстві юстиції України, керівник громадської організації “Захист в’язнів України”, має великий досвід моніторингових візитів, спеціалізується на питаннях катувань, жорстокого, нелюдського поводження.

Під час моніторингового візиту в амбулаторно-профілактичному відділенні лікарні установи встановлено системні порушення у сфері організації медичної допомоги та умов перебування засуджених. Зафіксовано незаконне залучення засуджених до виконання функцій днювальних у стаціонарі з фактичним делегуванням їм контрольних і наглядових повноважень персоналу; неналежне ведення медичної документації, зокрема відсутність медичних карт стаціонарних хворих, журналів обліку госпіталізації, профілактичних оглядів та інформованої добровільної згоди на лікування; відсутність організації замісної підтримувальної терапії та психосоціального супроводу осіб із наркотичною залежністю; порушення вимог щодо диспансерного нагляду, реабілітації та забезпечення прав осіб з інвалідністю; обмежений доступ до телемедичних консультацій і спеціалізованої медичної допомоги, у тому числі стоматологічної, а також лікування вірусного гепатиту C.

Крім того, встановлено істотні порушення матеріально-побутових, санітарно-гігієнічних, протипожежних і безпекових вимог у приміщеннях лікарні: незадовільний технічний стан відділень, антисанітарія, відсутність належного водопостачання, вентиляції, освітлення, обладнаних санвузлів та ізоляторів; використання небезпечного опалювального обладнання; відсутність пожежної сигналізації та засобів пожежогасіння; неналежна організація лазне-прального обслуговування та медичних оглядів; порушення права на медичну таємницю під час перебування осіб у ДІЗО; застосування ґрат у медичних приміщеннях; недотримання умов зберігання лікарських засобів; невідповідність робочих місць медичних працівників вимогам охорони праці; а також необґрунтоване обмеження доступу засуджених до мережі Інтернет під час лікування. Сукупність цих фактів свідчить про системне недотримання національних і міжнародних стандартів у сфері охорони здоров’я та поводження з особами, позбавленими волі.

Загальна інформація

Начальник Дніпропетровської спеціалізованої туберкульозної лікарні №89 філії Державної установи “Центр охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби України” у Дніпропетровській та Донецькій областях — Юрченко О.В.

Туберкульозна лікарня (240 ліжок) складається з таких підрозділів: адміністративний корпус із консультативно-діагностичним блоком, амбулаторно-поліклінічне відділення з дільницею карантину, діагностики і розподілу та дільницею слідчого ізолятора, клініко-діагностична лабораторія, аптека та аптечний склад, відділення інтенсивної терапії, 4 відділення для лікування хворих на активну форму туберкульозу, кабінет МІО, допоміжні приміщення.

В амбулаторно-поліклінічному відділенні з дільницею карантину, діагностики та розподілу і дільницею слідчого ізолятора здійснюється первинний медичний огляд пацієнтів, аналіз даних анамнезу та результатів лабораторних досліджень, відомих до їх надходження до туберкульозної лікарні; за потреби проводяться додаткові обстеження та консультації, після чого забезпечується розподіл хворих відповідно до встановленого діагнозу та профілю відділення. Водночас цим підрозділом здійснюється медичне обслуговування засуджених відділень соціально-психологічної служби колонії, сектору максимального рівня безпеки та дільниці слідчого ізолятора (диспансерні огляди, надання ургентної й планової медичної допомоги). При цьому відділення для лікування хворих на активну форму туберкульозу організовані з дотриманням вимог інфекційного контролю та розділення потоків пацієнтів і включають:

• відділення інтенсивної терапії на 8 ліжок (МБТ (+), заразна форма);
• перше відділення на 75 ліжок для хворих на лікарськостійкий туберкульоз із бактеріовиділенням і збереженою чутливістю до фторхінолонів (МБТ (+));
• друге відділення на 57 ліжок для хворих на лікарськостійкий туберкульоз із бактеріовиділенням і стійкістю до фторхінолонів (МБТ (+));
• третє відділення на 45 ліжок для хворих на лікарськостійкий туберкульоз без бактеріовиділення зі збереженою чутливістю (МБТ (−), активна форма);
• четверте відділення на 45 ліжок для хворих на лікарськостійкий туберкульоз без бактеріовиділення зі стійкістю до фторхінолонів (МБТ (−), активна форма);
• амбулаторно-поліклінічне відділення з дільницею карантину, діагностики і розподілу та дільницею слідчого ізолятора на 10 ліжок (МБТ (+), заразна форма).

Штатний розпис лікарні: усього по закладу — 94,25 посади, з них: лікарі — 35 посад, середній медичний персонал — 42,25 посади, молодший медичний персонал — 16 посад, спеціалісти немедики — 1 посада. Весь персонал має відповідні сертифікати щодо спеціалізації та категорії. Лікарські спеціальності: вища категорія — 10, перша категорія — 8, друга категорія — 4; середній медичний персонал: вища категорія — 20, перша категорія — 1, друга категорія — 3.

Згідно з інформацією, наданою персоналом лікарні, вакантними є такі посади: клінічний психолог — 0,5 штатної одиниці; фельдшер — 1 штатна одиниця; лікар-фтизіатр — 1 штатна одиниця; молодша медична сестра/молодший медичний брат — 1,5 штатної одиниці; сестра медична/брат медичний — 0,5 штатної одиниці; рентгенолаборант рентгенівського кабінету — 1 штатна одиниця; фармацевт клінічний аптеки — 1 штатна одиниця; фармацевт аптеки — 1 штатна одиниця; асистент фармацевта аптеки — 1 штатна одиниця.

Станом на 2024-2025 роки показники роботи ДСТЛ №89 є такими. На початок звітного періоду у 2024 році в установі перебувало 238 хворих, у 2025 році — 180 осіб.

Протягом 2024 року надійшло 294 пацієнти, вибуло 352; у 2025 році відповідно надійшло 209 та вибуло 260 осіб. По закінченні строку покарання у 2024 році вибуло 53 засуджених, у 2025 році — 28. У зв’язку з одужанням у 2024 році вибула 251 особа, у 2025 році — 211. За умовно-достроковим звільненням у 2024 році вибула 1 особа, у 2025 році таких випадків не зафіксовано. Згідно зі статтею 84 КК України у 2024 році звільнено 1 засудженого, у 2025 році — 5. У зв’язку з декриміналізацією у 2024 році вибуло 10 осіб, у 2025 році — 8. До інших установ у 2024 році переведено 17 осіб, у 2025 році — 1. Кількість хворих на кінець звітного періоду у 2024 році становила 180 осіб, у 2025 році — 129.

У 2024 році в лікарні ДСТЛ №89 померло 18 засуджених, у житловій зоні установи — 5 засуджених, загальна кількість померлих за рік становила 23 особи. У 2025 році станом на 18.12.2025 року в лікарні померло 7 засуджених, у житловій зоні — 5, загальна кількість померлих становила 12 осіб.

У 2024 році на розгляд лікарсько-консультативної комісії було подано матеріали щодо 9 засуджених, у процесі судового розгляду померло 7 осіб, звільнено за станом здоров’я 2 засуджених. У 2025 році станом на 18.12.2025 року на ЛКК розглянуто 7 засуджених, у процесі розгляду судом померло 2 особи, звільнено 5 засуджених.

По кожному факту летального випадку адміністрацією установи надавалася відповідна інформація до органів прокуратури та Національної поліції. Звільнення засуджених від відбування покарання за станом здоров’я у порядку статті 84 КК України здійснюється на підставі рішень лікарсько-консультативної комісії ДСТЛ №89, створеної наказом Державної установи “Центр охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби України” від 26.04.2024 року №42-ОД-ЦА, відповідно до Переліку хвороб, що є підставою для подання до суду матеріалів про звільнення засуджених, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров’я України від 15.08.2014 року №1348/5/572 (зі змінами).

Станом на 18.12.2025 року в установі перебуває 19 осіб з інвалідністю, з яких осіб з інвалідністю I групи немає, II групи — 5 осіб (2 у лікарні та 3 у житловій зоні), III групи — 14 осіб (8 у лікарні та 6 у житловій зоні). Прострочених термінів встановлення або переогляду груп інвалідності не виявлено. Установа забезпечена інвалідними візками у кількості 2 одиниць та милицями — 5 пар.

Станом на 18.12.2025 року на диспансерному обліку перебуває 109 пацієнтів з ВІЛ-інфекцією, з яких 43 лікуються у ДСТЛ №89, 66 — у житловій зоні. Усі 109 пацієнтів отримують антиретровірусну терапію. З початку року на вірусний гепатит C швидкими тестами обстежено 514 осіб, з яких 226 мали позитивний результат, 288 — негативний. Методом ПЛР обстежено 114 пацієнтів, з них 93 мають підтверджений діагноз. На обліку з вірусним гепатитом C перебуває 86 осіб, проліковано загалом 31 пацієнта, інші засуджені перебувають у листі очікування на призначення схем лікування. Уся інформація щодо обстежень, консультацій, оглядів та лікування ВІЛ-інфікованих осіб фіксується в медичній документації та в реєстрі пацієнтів “МІС ВІЛ”.

Станом на 18.12.2025 року зафіксовано 35 випадків тілесних ушкоджень (у 2024 році — 25).

Позитивний досвід

Під час моніторингового візиту в лікарні установи зафіксовано окремі позитивні приклади покращення матеріально-побутових умов перебування пацієнтів. Зокрема, частина палат стаціонару облаштована після ремонту: приміщення мають належний санітарний стан, чисті стіни та підлогу, достатній рівень природного освітлення, справні віконні блоки, а також індивідуальні ліжка з постільними речами. Планування палат забезпечує можливість вільного пересування та мінімально необхідний особистий простір для пацієнтів.

Окремі приміщення стаціонару виглядають функціонально організованими та пристосованими для тривалого перебування осіб на лікуванні, що свідчить про намагання адміністрації забезпечити більш гідні умови у межах наявних ресурсів. Наявність оновлених палат може розглядатися як приклад точкових позитивних змін, спрямованих на покращення умов тримання та лікування засуджених і ув’язнених.

Водночас зазначені позитивні практики мають фрагментарний характер і потребують системного поширення на всі відділення лікарні з урахуванням національних вимог та міжнародних стандартів у сфері охорони здоров’я і поводження з особами, позбавленими волі.

Виявлені порушення національного та міжнародного законодавства

Під час моніторингового візиту виявлено порушення вимог національного законодавства та недотримання міжнародних рекомендацій у сфері поводження з в’язнями, що призводять до порушення прав засуджених осіб.

1. У порушення абзацу десятого пункту 2 розділу XVII Правил внутрішнього розпорядку установ виконання покарань, затверджених наказом Міністерства юстиції України від 28.08.2018 року №2823/5 (далі — ПВР УВП), у стаціонарі амбулаторно-профілактичного відділення лікарні (далі — АПВ) цілодобово перебувають двоє засуджених, які виконують функції днювальних.

Під час конфіденційного спілкування один із них повідомив, що на нього покладено виконання різних робіт, зокрема догляд за важкохворими, прибирання приміщень, а також що він займає спальне місце в одній із палат стаціонару. Другий засуджений зазначив, що він є старшим днювальним АПВ, і на нього покладено виконання робіт із підтримання порядку та контролю за іншими засудженими в стаціонарі.

Таким чином, керівництво установи та медичний персонал делегували днювальним право здійснювати організацію постійного нагляду за засудженими, контролювати дотримання ними внутрішнього розпорядку дня, а також виконувати функції, що належать виключно посадовим особам установи та медичного персоналу.

Зазначене порушує статтю 96 Кримінально-виконавчого кодексу України (далі — КВК України) та пункт 4 розділу II ПВР УВП.

Необхідно зазначити, що практика використання днювальних у стаціонарі АПВ була зафіксована і під час попереднього візиту, що свідчить про системність порушень та ігнорування наданих рекомендацій адміністрації ДУ “Дніпровська виправна колонія (№89)” та керівництву Дніпропетровської спеціалізованої туберкульозної лікарні №89.

Крім того, Європейський комітет з питань запобігання катуванням або жорстокому, нелюдському або такому, що принижує гідність, поводженню чи покаранню (далі — Комітет) неодноразово рекомендував припинити практику використання засуджених як помічників у медичних частинах та як санітарів. Зокрема, це зазначено у доповідях Комітету за результатами візитів в Україну: 2005 року, пункт 132, CPT/Inf (2007) 22; 2013 року, пункт 151, CPT/Inf (2014) 15; 2017 року, пункт 86, CPT/Inf (2018) 41. 

2. Під час візиту моніторинговою групою встановлено, що на чотирьох з восьми пацієнтів, які перебували на стаціонарному лікуванні в амбулаторно-поліклінічному відділенні лікарні, не була заведена форма первинної облікової документації №003/о “Медична карта стаціонарного хворого”, затверджена наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14.02.2012 року №110. До зазначеної форми мають вноситися всі дані щодо лікування та діагностики у стаціонарі, у тому числі результати обстежень засудженого та лист призначень. Цілодобове перебування зазначеної кількості осіб у стаціонарі підтверджується персоналом установи та відповідним записом у Журналі погодинних перевірок адміністрацією установи та черговою зміною.

Виявлене порушує вимоги пункту 5 глави 5 розділу II Порядку організації надання медичної допомоги засудженим до позбавлення волі, затвердженого наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров’я України від 15.08.2014 року №1348/5/572 (далі — Порядок організації надання медичної допомоги).

3. У порушення пункту 4 глави 5 розділу II Порядку дані про новоприбулих до стаціонару АПВ медичним персоналом не заносяться до журналу обліку прийому, виписування засуджених та відмов від госпіталізації, форма якого наведена в додатку 6 до цього Порядку, починаючи з 30.12.2024 року.

4. У порушення вимог Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації №003-6/о “Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення і на присутність або участь учасників освітнього процесу”, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14.02.2012 року №110, встановлено відсутність підписаної пацієнтами, які перебували на стаціонарному лікуванні в амбулаторно-поліклінічному відділенні лікарні, інформованої добровільної згоди на проведення діагностики та лікування.

Зазначене може свідчити про відсутність добровільної згоди пацієнтів на застосування щодо них методів діагностики, профілактики та лікування, що є порушенням статті 43 Закону України “Основи законодавства України про охорону здоров’я” та пункту 47 рекомендацій Європейського комітету із запобігання катуванням та жорстокому, нелюдському або такому, що принижує гідність, поводженню чи покаранню (CPT/Inf(93) 12-part).

5. У порушення пункту 6 глави 3 розділу II Порядку в лікарні не ведеться “Журнал обліку результатів проходження профілактичного медичного огляду”, форма якого наведена у додатку 4 до Порядку, що свідчить про неналежне проведення профілактичних оглядів.

6. У порушення частин першої та другої статті 115 Кримінально-виконавчого кодексу України приміщення лікарні, зокрема четверте відділення для хворих на лікарськостійкий туберкульоз без бактеріовиділення зі стійкістю до фторхінолонів (МБТ (−), активна форма), потребують проведення капітального ремонту із заміною санітарно-технічного обладнання та електромережі. У відділенні спостерігається неприємний запах, антисанітарія, стіни деяких приміщень вкриті пліснявою через протікання води, значна захаращеність особистими речами. Підлога та санвузол брудні, постільні речі, подушки та матраци потребують заміни. Санвузол і душова не відповідають елементарним санітарним і гігієнічним вимогам.

Санвузли не обладнані унітазами та системою змиву води, а також не мають достатніх дверцят і перегородок, які забезпечують можливість усамітнення, що є порушенням правила 19.3 Європейських пенітенціарних правил.

Приміщення не забезпечені баками для питної води, що є порушенням правила 22.5 Європейських пенітенціарних правил та відповідних норм.

У приміщеннях не забезпечено належного рівня природного та штучного освітлення й вентиляції, що створює неналежні умови для лікувального процесу та перебування пацієнтів.

Ліжка розташовані впритул одне до одного, що порушує вимоги Державних будівельних норм України В.2.2-10:2022 “Заклади охорони здоров’я” та пункту 18.1 Європейських пенітенціарних правил, обмежуючи особистий простір пацієнтів.

У приміщеннях засудженими проводиться прання та сушіння одягу, що свідчить про неналежну організацію надання лазне-пральних послуг в установі.

Через неналежну роботу централізованого опалення у відділенні для обігріву пацієнтів використовується металева піч-булер’ян на дровах. Використання цього обладнання не відповідає вимогам медичної безпеки, санітарно-гігієнічним нормам та протипожежним правилам, створюючи прямий ризик для життя та здоров’я пацієнтів і персоналу. Так, поруч із піччю зберігаються дрова, картонні коробки та інші горючі матеріали; відро з попелом і наявність попелу на лінолеумному покритті підлоги становлять потенційне джерело тління та виникнення займання.

Крім того, приміщення лікарні не обладнані системами пожежогасіння та пожежної сигналізації, що є грубим порушенням вимог Правил пожежної безпеки в Україні, затверджених наказом Міністерства внутрішніх справ України від 30.12.2014 року №1417.

Зазначене не відповідає пункту 53 рекомендацій Комітету CPT (CPT/Inf(93) 12-part) та пунктам 13, 14, 15 і 22.2 Мінімальних стандартних правил ООН щодо поводження з в’язнями (Правила Мандели), у зв’язку з чим умови перебування та лікування пацієнтів не відповідають міжнародним стандартам поводження з особами, позбавленими свободи.

7. У лікарні не організовано проведення замісної підтримувальної терапії (далі — ЗПТ) осіб із психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів відповідно до Порядку проведення замісної підтримувальної терапії осіб із психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 27.03.2012 року №200.

Наркозалежним особам не забезпечується соціально-психологічний супровід, когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), профілактика рецидивів, мотиваційне інтерв’ю, групи взаємодопомоги тощо.

Таким чином, зазначені особи позбавлені можливості отримувати ЗПТ, що порушує їх право на вибір методів лікування відповідно до статті 38 Закону України “Основи законодавства України про охорону здоров’я”.

Разом із тим Комітет у доповіді за наслідками візиту до України у 2023 році зазначає, що потрапляння до пенітенціарної установи є можливістю розв’язати проблему, пов’язану з наркотиками, і тому важливо, щоб відповідна допомога була запропонована всім зацікавленим особам; отже, в усіх установах має бути доступне відповідне медичне обслуговування. Допомога, що пропонується таким особам, повинна бути різноманітною; програми замісної терапії для осіб із наркотичною залежністю мають поєднуватися зі справжніми психосоціальними та освітніми програмами для осіб з опіоїдною залежністю, які не в змозі припинити вживання наркотиків.

Крім того, доступ до програм ЗПТ в установах має бути легкодоступним, а керувати ними повинні також пенітенціарні лікарі, які мають пройти спеціальну підготовку з питань, пов’язаних із вживанням наркотиків (CPT/Inf(2024) 20) пункт 86).

8. У порушення вимог Державних будівельних норм В.2.2-10:2022 “Заклади охорони здоров’я. Основні положення” ізолятор для осіб з інфекційними захворюваннями не оснащений функціонуючим санітарним вузлом та душовою кабіною, що змушує пацієнтів з інфекційними захворюваннями користуватися спільними санітарними приміщеннями з іншими утримуваними особами, які проходять лікування у стаціонарі АПВ лікарні. Відсутність належних умов унеможливлює ефективну ізоляцію пацієнтів, сприяє поширенню інфекційних захворювань та створює ризик для здоров’я як засуджених, так і персоналу установи. 

9. У порушення пункту 8 глави 2 розділу II Порядку в стаціонарі лікарні відсутній облаштований ізолятор для осіб з розладами психіки з-поміж засуджених, які становлять небезпеку для оточення.

10. У порушення вимог Норми належності постільних речей, спеціального одягу та спеціального взуття (інвентарне майно) для засуджених, які проходять лікування у лікувально-профілактичних закладах, закладах на правах лікувальних та в медичних частинах при установах виконання покарань та слідчих ізоляторах, затвердженої наказом МЮУ від 20.02.2012 року №280/5, засуджені особи не отримують госпітальне майно (костюм, халат та капці госпітальні). Засуджені перебувають у стаціонарі у повсякденному одязі, іноді зі своєю постільною білизною. Окремі матраци та подушки потребують заміни.

11. Диспансерний нагляд здійснюється за 16 особами, які мають інвалідність: II групи — 5 осіб; III групи — 14 осіб. Разом із тим, у порушення вимог Закону України “Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні” особи з інвалідністю не отримують належних діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм, які спричиняють обмеження нормальної життєдіяльності. Так, під час вивчення медичної документації засуджених встановлено, що в 1 особи, яка має інвалідність, відсутня індивідуальна програма реабілітації (далі — ІПР). Крім того, не виконуються рекомендації ІПР, у зв’язку з чим вона не отримує належних діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів.

12. У порушення вимог Державних будівельних норм України В.2.2-40:2018 “Інклюзивність будівель і споруд. Основні положення” у лікарні не створено умов для утримання людей з інвалідністю.

13. У порушення пункту 37 Постанови Кабінету Міністрів України №285 від 02.03.2016 року “Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики” у медичній частині відсутній висновок, що підтверджує вільний доступ до будівель та приміщень медичного закладу маломобільних груп населення, отримання якого є обов’язковим.

14. У порушення Порядку організації медичної допомоги на первинному, вторинному (спеціалізованому) та третинному (високоспеціалізованому) рівнях із застосуванням телемедицини, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 19.10.2015 року №681, персонал медичної частини через технічні обмеження позбавлений можливості надсилати запити на телемедичні консультації та отримувати фахову допомогу для надання медичних послуг засудженим.

15. У порушення вимог Табеля оснащення обладнанням одного робочого місця лікаря-стоматолога та зубного техніка, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 11.04.2005 року №158, у медичній частині відсутній дентальний рентген-апарат, що унеможливлює проведення поглибленого стоматологічного обстеження засуджених та не забезпечує своєчасне надання належної стоматологічної допомоги.

16. У порушення вимог Стандартів медичної допомоги при вірусному гепатиті C у дорослих, затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 23.07.2025 року №1178, не всі особи (65 осіб станом на 19.12.2025 року) з підозрою на вірусний гепатит C проходять необхідне ПЛР-тестування, у зв’язку з чим вони не отримують належного лікування, що може призвести до погіршення стану їхнього здоров’я та поширення зазначеного інфекційного захворювання серед засуджених та ув’язнених осіб.

Крім того, встановлено, що в лікарні перебувають на обліку 60 пацієнтів із хронічним вірусним гепатитом C (далі — ВГС). Станом на день візиту в аптеці лікарні відсутня противірусна терапія для лікування ВГС. Відсутність своєчасного лікування підвищує ризик прогресування хвороби, розвитку ускладнень печінки та створює загрозу поширення інфекції серед інших пацієнтів, порушуючи право пацієнтів на належну медичну допомогу.

17. Під час перевірки ДІЗО моніторами встановлено, що при поміщенні засудженого в дисциплінарний ізолятор практикується долучення до справи медичної довідки або висновку, який містить інформацію про стан здоров’я і згідно з яким засуджений за станом здоров’я може утримуватися в ДІЗО/ПКТ. Виявлені факти засвідчують, що працівники установи володіють конфіденційною інформацією щодо стану здоров’я засуджених, які перебувають у дільниці ДІЗО. Зазначене порушує вимоги статті 391 Закону України “Основи законодавства України про охорону здоров’я” щодо права осіб на таємницю про стан здоров’я.

Разом із тим Комітет неодноразово підкреслював, що зобов’язання пенітенціарних лікарів засвідчувати придатність засуджених до відбування дисциплінарного стягнення навряд чи сприятиме розвитку позитивних відносин між лікарем і пацієнтом. У принципі медичний персонал ніколи не повинен брати участь у будь-якій частині процесу прийняття рішення про застосування будь-якого виду одиночного тримання, окрім випадків, коли цей захід застосовується за медичними показаннями.

З іншого боку, медичний персонал зобов’язаний бути дуже уважним до стану засуджених, які перебувають в одиночному триманні. Медичний персонал має бути негайно поінформований про кожне таке поміщення і повинен відвідувати засудженого невідкладно після поміщення, а потім регулярно, не рідше одного разу на день, і надавати йому оперативну медичну допомогу та лікування в разі потреби. Медичний персонал повинен повідомляти адміністрацію установи, якщо здоров’я засудженого піддається серйозній загрозі через одиночне тримання (CPT/Inf(2024) 20) пункт 104). 

18. Під час відвідування четвертого відділення для хворих на лікарськостійкий туберкульоз без бактеріовиділення зі стійкістю до фторхінолонів (МБТ (−), активна форма) моніторинговою групою виявлено наявність металевих ґрат, які використовуються для забезпечення безпеки медичного персоналу під час взаємодії із засудженими та ув’язненими, зокрема під час видачі лікарських засобів, огляду та консультацій.

У своїй доповіді за результатами візиту до України у 2020 році Комітет висловив занепокоєння щодо практики встановлення ґрат або металевих загороджень у медичних кабінетах, де утримувалися ув’язнені під час проведення медичних процедур, зокрема для введення ін’єкцій. Комітет зазначив, що хоча застосування додаткових заходів безпеки може бути виправданим у поодиноких випадках, системна практика розміщення ув’язнених за ґратами під час отримання медичної допомоги грубо порушує людську гідність, заважає формуванню довірливих відносин між пацієнтом і лікарем та може перешкодити об’єктивності медичного висновку.

Комітет настійно рекомендує українській владі негайно демонтувати ґрати та заґратовані конструкції з медичних частин установ та повністю припинити таку практику у всіх закладах виконання покарань (CPT/Inf(2020) 40) пункт 60). 

19. Моніторинговою групою встановлено, що черговим медичним працівником фактично не забезпечується належний нагляд за дотриманням порядку під час миття засуджених та ув’язнених у лазні, а також контроль за проведенням прибирання і дезінфекції приміщень та здійснення обов’язкових медичних (тілесних) оглядів, що прямо передбачені пунктами 3.10 та 3.11 Положення про організацію лазне-прального обслуговування осіб, які тримаються в установах виконання покарань та слідчих ізоляторах, затвердженого наказом Міністерства юстиції України від 08.06.2021 року №849/5. Згідно з Журналом обліку миття засуджених у лазні, 14.11.2025 року було здійснено миття засуджених відділень соціально-психологічної служби №4 (72 особи), №5 (76 осіб) та КДіР (10 осіб). Водночас у журналі проведення тілесних оглядів у лазні установи за вказану дату відсутні будь-які записи, що свідчить про фактичне нездійснення або формальний характер медичних оглядів, унеможливлює належну фіксацію тілесних ушкоджень та виявлення захворювань і створює ризик приховування фактів насильства, жорстокого або такого, що принижує гідність, поводження. Такий підхід не відповідає пункту 60 рекомендацій Комітету (CPT/Inf(93) 12-part).

20. У кабінетах лікарів відсутнє гаряче водопостачання, робочі місця медичних працівників не відповідають вимогам чинного законодавства та порушують статтю 19 Закону України “Основи законодавства України про охорону здоров’я” та статтю 13 Закону України “Про охорону праці”.

21. У порушення вимог наказу МОЗ України від 16.12.2003 року №584 “Про затвердження Правил зберігання та проведення контролю якості лікарських засобів у лікувально-профілактичних закладах” лікарські засоби зберігаються без дотримання встановлених виробниками температурних режимів. Зокрема, у приміщенні маніпуляційного кабінету у шафі було виявлено одну упаковку лікарського засобу “Адреналін”, для якого встановлена максимальна температура зберігання не повинна перевищувати 8°C. Недотримання відповідних умов може призвести до втрати ефективності лікарських засобів, що становить ризик для життя і здоров’я пацієнтів.

22. У порушення частини 5 статті 110 Кримінально-виконавчого кодексу України засудженим під час перебування в стаціонарі лікарні не забезпечено право користування глобальною мережею Інтернет. Відсутність доступу до Інтернету обмежує їх можливість отримувати інформацію, реалізовувати право на освіту, самоосвіту та підтримувати соціальні зв’язки, що суперечить пункту 63 рекомендацій Комітету (CPT/Inf(93) 12-part).

Рекомендації:

1. Вжити заходів, спрямованих на усунення виявлених порушень прав людини та недопущення катувань, інших жорстоких, нелюдських або таких, що принижують гідність, видів поводження і покарання у Дніпропетровській спеціалізованій туберкульозній лікарні №89 філії Державної установи “Центр охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби України” у Дніпропетровській та Донецькій областях.

2. Забезпечити контроль за належним веденням медичної документації відповідно до Порядку організації надання медичної допомоги засудженим до позбавлення волі, затвердженого спільним наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров’я України від 15.08.2014 року №1348/5/572, Порядку взаємодії закладів охорони здоров’я ДКВС України із закладами охорони здоров’я з питань надання медичної допомоги особам, узятим під варту, затвердженого спільним наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров’я України від 10.02.2012 року №239/5/104, та інших нормативно-правових актів.

3. Забезпечити штат лікарні лікарями-спеціалістами та медичним персоналом відповідно до потреб.

4. Припинити практику використання засуджених як днювальних у стаціонарі амбулаторно-профілактичного відділення, забезпечивши здійснення нагляду, догляду за пацієнтами та контролю за дотриманням внутрішнього розпорядку виключно посадовими особами установи та медичним персоналом.

5. Забезпечити ведення форми №003/о “Медична карта стаціонарного хворого” на всіх пацієнтів, які перебувають на стаціонарному лікуванні, відповідно до вимог Порядку.

6. Забезпечити отримання інформованої згоди пацієнтів на обстеження та лікування у встановленій формі.

7. Забезпечити дотримання пункту 4 глави 5 розділу II Порядку шляхом обов’язкового та своєчасного внесення медичним персоналом відомостей про всіх новоприбулих до стаціонару амбулаторно-профілактичного відділення до журналу обліку прийому, виписування засуджених та відмов від госпіталізації за формою, визначеною у додатку 6 до Порядку.

8. Вжити невідкладних заходів щодо приведення приміщень лікарні, зокрема четвертого відділення для хворих на лікарськостійкий туберкульоз, у відповідність до вимог національного законодавства та міжнародних стандартів шляхом проведення капітального ремонту із заміною санітарно-технічного обладнання, електромережі, забезпечення належних санітарно-гігієнічних умов, освітлення, вентиляції, опалення та організації лазне-прального обслуговування. Забезпечити усунення порушень пожежної безпеки, обладнати будівлю системами пожежної сигналізації та пожежогасіння, а також створити умови, що гарантують повагу до гідності, безпеки та особистого простору пацієнтів.

9. Забезпечити можливість отримання замісної підтримувальної терапії на підставі діагнозу психічних та поведінкових розладів унаслідок вживання опіоїдів.

10. Облаштувати ізолятор для пацієнтів з інфекційними захворюваннями функціональним санітарним вузлом і душовою, забезпечивши їхню ізоляцію та зменшивши ризик поширення інфекцій серед пацієнтів і персоналу.

11. Забезпечити доступність будівель установи відповідно до Державних будівельних норм України В.2.2-40:2018 “Інклюзивність будівель і споруд. Основні положення”.

12. Виконати вимоги пункту 37 Постанови Кабінету Міністрів України №285 від 02.03.2016 року “Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики”.

13. Забезпечити належну роботу телемедичного комплексу для здійснення запитів лікарями на телемедичне консультування.

14. Забезпечити медичну частину дентальним рентген-апаратом та необхідним обладнанням для проведення повноцінного стоматологічного обстеження і лікування.

15. Забезпечити обладнання ізолятора для осіб з розладами психіки та поведінки відповідно до вимог.

16. Забезпечити всім особам з підозрою на ВГС доступ до ПЛР-тестування у найкоротші терміни та організувати необхідне противірусне лікування для осіб із підтвердженим діагнозом.

17. Забезпечити лікарню госпітальним майном (костюм, халат та капці госпітальні).

18. Забезпечити ведення журналу обліку результатів проходження профілактичних медичних оглядів відповідно до форми додатка 4 Порядку.

19. Забезпечити дотримання конфіденційності медичної інформації при поміщенні засуджених у ДІЗО.

20. Демонтувати металеві ґрати в АПВ лікарні та привести умови тримання у відповідність до рекомендацій Європейського комітету з питань запобігання катуванням, забезпечивши гідне поводження з ув’язненими.

21. Забезпечити належний нагляд медичного персоналу під час миття засуджених та ув’язнених у лазні, систематичне проведення і фіксацію обов’язкових тілесних оглядів та своєчасне виявлення тілесних ушкоджень і захворювань.

22. Забезпечити вжиття заходів для належного зберігання лікарських засобів.

23. Привести умови праці медичних працівників у відповідність до вимог законодавства у сфері охорони здоров’я та охорони праці.

24. Надати засудженим доступ до глобальної мережі Інтернет для реалізації права на інформацію, освіту та підтримку соціальних зв’язків.